前歯の差し歯が不自然！を避けたい・・どうすればいい？

「前歯の差し歯が黄ばんでいる」
「笑ったときに差し歯が目立っていないか気になる」
「差し歯の歯茎のところが黒くて気になる」

そんなお悩みを、診療室で患者さんからよくうかがいます。前歯はお顔の印象を左右しやすい場所ですので、気になるのは当然のことです。

差し歯が浮いて見える原因はいくつかあり、原因に合った方法を選ぶことで、まわりの歯になじむ自然な見た目に近づけられます。今回は、差し歯が不自然に見える理由と、自然な見た目に近づけるための方法をわかりやすくお話しします。

前歯の差し歯が「不自然に見える」のはなぜ？

保険診療で使われるプラスチック系（レジン）の素材は、年月とともに少しずつ水分や色素を吸います。そのためだんだんと黄ばみが出てきます。

そのため、装着したばかりの頃はきれいだった差し歯でも数年たつと黄ばみが目立つようになったと感じる方は少なくありません。

差し歯の内側に金属が使われていると、光が通りにくくなります。その結果、歯がグレーっぽく見えたり、歯茎との境目が黒ずんで見えたりすることがあります。また、神経を取った歯は根の部分が暗く変色しやすく、その色が差し歯や歯茎を通して透けて見える場合もあります。

差し歯自体はきれいで美しい白さであっても、両隣のご自身の歯と色や透明感が違うと、そこだけ浮いて見えてしまいます。天然の歯は、先端が少し透き通り、根元に向かってやや黄みを帯びるなど、1本の中でも色に変化があります。この自然なグラデーションを再現できているかどうかも、見た目を大きく左右します。

前歯の差し歯は、保険診療でも白い素材で作ることができます。昔からあるのは、金属の土台にプラスチックを貼り付けた差し歯（硬質レジン前装冠）です。ただこちらは、年月とともに黄ばみやツヤの低下が起こりやすく、内側の金属を隠す下地の色が透けて見えることもあります。

2020年からは前歯にもCAD/CAM冠という白い樹脂の被せ物が使えるようになりました。金属を使わず、硬質レジン前装冠に比べて変色しにくくツヤも保ちやすいと報告されています。

ただし、かみ合わせや歯ぎしりの状態によっては使えない場合があり、取り扱っている歯科医院も限られます。どちらもプラスチック系の素材ですので、自然な白さをより長く保ちたいとお考えの場合は、次にご紹介するセラミック系の素材も含めて比べてみるとよいでしょう。

オールセラミックやジルコニアなど、金属を使わないセラミック系の差し歯は、光を自然に通すため透明感を表現しやすい素材です。表面がなめらかで傷や汚れがつきにくく、変色しにくいのも特徴です。

一方で、保険が適用されないため、費用は保険診療より高くなります。また、強い力がかかると欠けたり割れたりする可能性もありますので、かみ合わせや歯ぎしりの有無なども含めてご相談いただくことが大切です。

ホワイトニングで白くなるのはご自身の天然の歯で、差し歯の色は変わりません。そのため、「まわりの歯も白くしたい」という方は、先にホワイトニングで天然の歯の色を整え、その色に合わせて差し歯を作るという順番がおすすめです。

順番を逆にすると、ホワイトニング後に差し歯だけが暗く見えてしまうことがあります。また、人によっては着色汚れを落とすクリーニングだけでも、歯本来の明るさを取り戻せる場合があります。

差し歯の色は、色見本を使って歯科医師が確認し、歯科技工士が一本一本手作業で仕上げていきます。「もう少し白く」「目立たない自然な感じに」など、ご希望は遠慮なくお伝えください。お写真で隣の歯の透明感や模様を細かく共有することで、よりなじみやすい仕上がりを目指せます。

前歯の差し歯が不自然に見える原因には、素材の変色、金属や根の色の透け、まわりの歯とのバランスなどがあります。自然な白さに近づけるためには、素材選びだけでなく、ホワイトニングとの順番や丁寧な色合わせも大切です。

保険診療と自費診療にはそれぞれメリットと注意点がありますので、ご自身のご希望やお口の状態に合わせて選んでいきましょう。「この差し歯、なんだか気になる」と感じたら、まずはお気軽にご相談ください。